0
0
Inicio
El Colegio
¿Quiénes somos?
Junta directiva
Estudios mínimos para cursar un grado superior
SOY ANA, TU HIGIENISTA DENTAL
Convalidaciones
Centros oficiales de higiene bucodental
Legislación
Contactos de interés
El Colegio en los medios
Formación
Preguntas frecuentes
Noticias
Ventanilla única
Listado de colegiados
Contacto
Canal ético
Colegiado Higienista
Información sobre la solicitud de alta como Colegiado
Completa el formulario
Información personal del socio
Nombre
*
Este campo es obligatorio.
Apellido 1
*
Este campo es obligatorio.
Apellido 2
*
Este campo es obligatorio.
Tipo de documento
*
--
DNI
NIE
CIF
PASAPORTE
Este campo es obligatorio.
Número de documento
*
Este campo es obligatorio.
Fecha de nacimiento
*
Lugar de nacimiento
*
DATOS CONTACTO
Dirección
*
Dirección (opcional)
Ciudad
*
Código postal
*
Provincia
*
--
A Coruña
Álava
Albacete
Alicante
Almería
Asturias
Ávila
Badajoz
Baleares
Barcelona
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipúzcoa
Huelva
Huesca
Jaén
La Rioja
Las Palmas
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Vizcaya
Zamora
Zaragoza
País
*
España
Email
*
Este campo es obligatorio.
Teléfono
DATOS BANCARIOS
¿El titular es el interesado?
*
Si
No
Nombre
*
Este campo es obligatorio.
Apellido 1
*
Este campo es obligatorio.
Apellido 2
*
Este campo es obligatorio.
Número de documento
*
Este campo es obligatorio.
IBAN:
*
Este campo es obligatorio.
Banco/Entidad
*
Este campo es obligatorio.
Sucursal
*
Este campo es obligatorio.
Dígito de control
*
Este campo es obligatorio.
Nº cuenta
*
Este campo es obligatorio.
OTROS DATOS
Escuela donde cursó estudios
*
Este campo es obligatorio.
Año finalización estudios
*
Este campo es obligatorio.
¿A través de qué medio nos has conocido? (Compañero de trabajo, internet, cursos, otros)
*
Este campo es obligatorio.
Situación laboral
Propiedad
Paro
Por cuenta ajena
Funcionario/interino
Este campo es obligatorio.
Lugar de trabajo actual (nombre de la clínica)
Este campo es obligatorio.
Fotocopia del DNI
*
Ha ocurrido un error al subir este fichero.
Titulación
*
FP
Habilitado profesional
¿Tienes ya el título definitivo del FP?
*
Si
No
Copia del Título
Ha ocurrido un error al subir este fichero.
Documento Habilitado profesional
*
Ha ocurrido un error al subir este fichero.
Nota final del Título
*
Ha ocurrido un error al subir este fichero.
Solicitud del Título
*
Ha ocurrido un error al subir este fichero.
Justificante del pago de las tasas para el Título
*
Ha ocurrido un error al subir este fichero.
*
Con esta fecha solicito el ingreso en este Colegio Oficial de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana, como socio de número, obligándome a cumplir las disposiciones legales, y me someto, con renuncia expresa a cualquier otro fuero que pudiera corresponderle, a la Jurisdicción de los Jueces y Tribunales de la ciudad de Valencia, para cualquier cuestión litigiosa dimanante de mi condición de colegiado.
Este campo es obligatorio.
*
Me comprometo a cumplir con el contenido de los Estatutos del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana, COHDCV, mientras que mantenga mi condición de colegiado.
Este campo es obligatorio.
*
He leído y acepto la
Política de Privacidad
.
Este campo es obligatorio.
* Campos obligatorios
Enviar solicitud
×
